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正常新生儿的护理
一、A1
1、下列关于新生儿的记录中，属于非生理性改变的是
A、出生后2天出现黄疸
B、出生后2～3天无尿
C、出生后5～7天有阴道出血
D、出生后1周有乳腺肿大
E、出生后9天体重下降8%
【正确答案】 B
【答案解析】
除选项B外其他均是生理性改变。
2、1-新生儿出现生理性黄疸主要是因为
A、新生儿胆道狭窄
B、新生儿胆汁黏稠
C、新生儿胆囊较小
D、生后过多的红细胞破坏
E、肝脏形成胆红素能力强
【正确答案】 D
【答案解析】
新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素;②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差;③肠壁吸收胆红素(肠肝循环)增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选D。
3、1-新生儿沐浴的水温应保持在
A、35～37℃
B、39～41℃
C、41～43℃
D、44～47℃
E、48～51℃
【正确答案】 B
【答案解析】
新生儿沐浴的水温应保持在39～41℃，以手臂内侧皮肤试水温，以热而不烫为宜。同时应关闭门窗，调节室温至26～28℃左右，以避免新生儿着凉。
4、1-下列哪项不是新生儿Apgar评分标准
A、体温
B、心率
C、呼吸
D、肌张力
E、皮肤颜色
【正确答案】 A
【答案解析】
新生儿Apgar评分包括皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和对刺激的反应五项。不包括体温。
5、1-轻度臀红(表现皮肤胀红)，下列护理哪项不妥
A、勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥
B、排便后，可用温水洗净吸干涂拭植物油
C、可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布
D、室温与气温允许，可直接暴露臀部于阳光下
E、可用红外线照射臀部以加速炎症吸收
【正确答案】 C
【答案解析】
肥皂清洗臀部会导致皮肤表面油脂被洗去，使皮肤表层缺少保护，加重臀红的程度;不透水，不透气的塑料布或油布使排泄物对皮肤的刺激更大，也会加重病情。
6、1-患儿因腹泻就诊，体检发现肛周皮肤胀红、皮疹，除保持臀部清洁外，局部可涂
A、植物油
B、鱼肝油
C、达克宁软膏
D、克霉唑
E、氧化锌油
【正确答案】 E
【答案解析】
腹泻导致的红臀，可在每次便后温水清洗后，在皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻，促进血压循环，同时注意保持皮肤的干燥。其他选项不是针对臀红的。
7、1-新生儿期是指
A、从出生到生后满30天
B、从断脐到生后满28天
C、从出生到生后满2周
D、从孕期28周到生后2周
E、从孕期28周到生后1周
【正确答案】 B
【答案解析】
新生儿期指自出生后脐带结扎至生后28天止。其中生后不满7天的称为早期新生儿。在胎龄满28周至生后7天的时期称为围生期或围产期。
8、1-新生儿生理性体重下降占体重的
A、2%～5%
B、5%～9%
C、5%～15%
D、2%～15%
E、7%～20%
【正确答案】 B
【答案解析】
生理性体重下降新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右恢复到出生时体重。所以选择最佳答案为B。
二、A2
1、新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是
A、24℃
B、26℃
C、29℃
D、33℃
E、36℃
【正确答案】 A
【答案解析】
母婴同室新生儿的保暖：保持室温在22～24℃为宜。母婴注意保暖，如果室温偏低，加盖被子或进行母婴皮肤密切接触。
2、新生足月儿，女，剖腹产后7天，母亲发现其有阴道血性分泌物。护士向家长解释该现象最可能是
A、阴道炎
B、外阴溃荡
C、尿道阴道瘘
D、尿道肉阜
E、假月经
【正确答案】 E
【答案解析】
部分女婴在生后5～7日，可见阴道流出少量的血液，持续1～3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然消失引起，一般不必处理。
3、新生儿，胎龄38周，出生体重3500g，身长48cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是
A、低出生体重儿
B、微小儿
C、早产儿
D、足月儿
E、过期产儿
【正确答案】 D
【答案解析】
胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为2500～4000g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润，胎毛少，足纹明显均为足月儿表现。
【该题针对“第一节正常新生儿的护理”知识点进行考
4、新生儿，女，出生第4天，家属更换衣物时现乳腺入蚕豆样肿大，护士告知其处理措施为
A、联系主管医生
B、切开引流
C、预防性使用抗生素
D、无需处理，并告知家长正确认识
E、局部热敷
【正确答案】 D
【答案解析】
新生儿乳腺肿大男、女新生儿都可发生，在生后3～5天出现乳房肿大，如蚕豆或鸽蛋大小。多于2～3周消退，不必特殊处理。
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